Cellule T CAR: le cellule immunitarie dei pazienti per curare i loro tumori

Al Bambino Gesù è stato presentato il caso di un bambino con leucemia sottoposto a trapianto di cellule modificate con terapia genica per renderle più aggressive nei confronti del tumore. A un mese di distanza non si rivelano tracce delle cellule tumorali nel midollo.

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Linfocita T non modificato geneticamente (a sinistra) e linfocita T modificato attraverso un recettore chimerico antigenico (Chimeric Antigen Receptor, CAR, a destra) rivelato tramite la tecnica dell’immunofluorescenza. Il recettore CAR è in verde, la membrana cellulare in rosso e il nucleo in blu. Il recettore CAR potenzia i linfociti e li rende in grado – una volta reinfusi nel paziente – di riconoscere e attaccare le cellule tumorali presenti nel sangue e nel midollo, fino ad eliminarle completamente. (Foto via Bambino Gesù)

Per anni, basi del trattamento di cancro erano chirurgia, chemioterapia e radioterapia. Negli ultimi due decenni, terapie mirate mangia imatinib (Gleevec®) e trastuzumab (Herceptin®) vi porteranno alle cellule tumorali raggiungendo specifici cambiamenti molecolari osservati principalmente in quelle cellule – si sono anche cementate e trattamenti standard per molti tumori.

Ma negli ultimi anni, l ‘immunoterapia – terapie che si avvalgono e rafforzano il potere del sistema immunitario di un paziente per attaccare i tumori – è emersa come quello che nella società di cancro ora chiamano il “quinto pilastro” del cancro. Un’approccio immunoterapeutico rapidamente emergente è chiamato trasferimento cellulare adottivo (ACT): raccolta e utilizzo delle cellule immunitarie dei pazienti per curare il cancro. Esistono diversi tipi di ACT (vedi “ACT: TIL, TCR e CAR”), ma, soprattutto, si chiama più nello sviluppo clinico se si chiama terapia con cellule T CARL.

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Campi di segnalazione co-stimolatori sono stati aggiunti alle nuove generazioni di cellule T di CAR per migliorare la loro capacità di produrre più cellule T dopo infusione e sopravvivere più a lungo nella circolazione. Credito: Brentjens R, et al. “Far avanzare le cellule T CAR”. Nat Rev Clin Oncol. 2016 13, 370-383.

Fino a poco tempo fa, l’uso della terapia con cellule T CAR è stato limitato a piccoli studi clinici, in gran parte in pazienti con tumori del sangue avanzati. Tuttavia, questi trattamenti hanno catturato l’attenzione dei ricercatori e del pubblico a causa delle notevoli risposte che hanno prodotto in alcuni pazienti, sia bambini che adulti, per i quali tutti gli altri trattamenti avevano smesso di funzionare.

Nel 2017, due terapie con cellule T di CAR sono state approvate dalla Food and Drug Administration (FDA), una per il trattamento di bambini con leucemia linfoblastica acuta (LLA) e l’altra per adulti con linfomi avanzati. Ciononostante, i ricercatori avvertono che, per molti aspetti, sono ancora i primi tempi per le cellule T CAR e altre forme di ACT, comprese le domande sulla loro efficacia contro i tumori solidi come il cancro al seno e al colon-retto.

Le diverse forme di ACT “sono ancora in fase di sviluppo”, ha detto Steven Rosenberg, MD, Ph.D., capo della Branch Surgery nel Centro per la ricerca sul cancro (CCR) dell’NCI, un pioniere dell’immunoterapia il cui laboratorio è stato il primo a segnalare il cancro di successo trattamento con cellule T CAR .

Ma dopo diversi decenni di ricerca meticolosa, il campo ha raggiunto un punto critico, ha continuato il dott. Rosenberg. Negli ultimi anni, i progressi con le cellule T di CAR e altri approcci ACT sono stati notevolmente accelerati, con i ricercatori che hanno sviluppato una migliore comprensione di come queste terapie funzionano nei pazienti e traducono tali conoscenze in miglioramenti nel modo in cui sono sviluppate e testate.

“Nei prossimi anni”, ha detto, “penso che vedremo progressi drammatici e spingeremo i confini di ciò che molti pensavano fosse possibile con questi trattamenti adottivi basati sul trasferimento di cellule”.

Una “droga vivente”

Le cellule T di CAR sono l’equivalente di “dare ai pazienti una droga vivente”, ha spiegato Renier J. Brentjens, MD, Ph.D., del Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York, un altro leader nel campo delle cellule T CAR.Come suggerisce il nome, la spina dorsale della terapia delle cellule T CAR è cellule T , che sono spesso chiamate i cavalli da tiro del sistema immunitario a causa del loro ruolo fondamentale nell’orchestrare la risposta immunitaria e uccidere le cellule infettate da agenti patogeni. La terapia richiede il prelievo di sangue dai pazienti e la separazione delle cellule T. Successivamente, usando un virus disarmato, le cellule T sono geneticamente ingegnerizzate per produrre recettori sulla loro superficie chiamati recettori chimerici dell’antigene, o CAR.

Questi recettori sono “molecole sintetiche, non esistono naturalmente”, ha spiegato Carl June, MD, del Cancer Center Abramson della University of Pennsylvania, durante una recente presentazione su cellule T CAR presso il campus del National Institutes of Health. Il Dr. June ha condotto una serie di studi clinici su cellule T CAR, in gran parte in pazienti con leucemia.

Questi speciali recettori consentono alle cellule T di riconoscere e legarsi a una specifica proteina, o antigene , sulle cellule tumorali. Le terapie cellulari CAR T più lontane nello sviluppo hanno come bersaglio un antigene trovato su cellule B chiamato CD19 (vedi “Making of a CAR T Cell”).

Una volta che le cellule T raccolte sono state progettate per esprimere la CAR antigene-specifica, vengono “espanse” in laboratorio in centinaia di milioni.

Il passaggio finale è l’infusione delle cellule CAR T nel paziente (che è preceduto da un regime di chemioterapia “linfodepleting”). Se tutto va come previsto, le cellule ingegnerizzate si moltiplicano ulteriormente nel corpo del paziente e, con la guida del loro recettore ingegnerizzato, riconoscono e uccidono le cellule cancerose che ospitano l’antigene sulle loro superfici.

La realizzazione di una cellula T CAR

Un numero crescente di terapie con cellule T CAR è in fase di sviluppo e test in studi clinici.

Sebbene ci siano importanti differenze tra queste terapie, condividono tutti componenti simili. La CAR sulla superficie della cellula è composta da frammenti, o domini, di anticorpi sintetici. I domini che vengono utilizzati possono influenzare il modo in cui il recettore riconosce o si lega all’antigene sulla cellula tumorale.

I recettori si affidano ai segnali di stimolazione dall’interno della cellula per svolgere il loro lavoro. Quindi ogni cellula CAR T ha domini segnalatori e “co-stimolatori” all’interno della cellula che segnalano la cellula dal recettore di superficie. I diversi domini utilizzati possono influenzare la funzione generale delle celle.

Nel tempo, i progressi nell’ingegneria intracellulare delle cellule T CAR hanno migliorato la capacità delle cellule T di produrre più cellule T dopo l’infusione nel paziente (espansione) e di sopravvivere più a lungo nella circolazione (persistenza).

Sono stati fatti progressi anche per quanto tempo occorre per produrre un lotto di cellule T CAR. Anche se inizialmente ci sono volute diverse settimane, molti laboratori hanno ora ridotto il tempo a meno di 7 giorni.

Un’opzione possibile in cui nessuno era esistito

Lo sviluppo iniziale delle terapie delle cellule T CAR si è concentrato in gran parte su TUTTO, il tumore più comune nei bambini. Più dell’80% dei bambini con diagnosi di ALL che si manifesta nei linfociti B, il tipo predominante di ALL pediatrica, sarà curato con una chemioterapia intensiva. Ma per i pazienti il ​​cui tumore ritorna dopo la chemioterapia o un trapianto di cellule staminali, le opzioni di trattamento sono “pressoché nulle”, ha detto Stephan Grupp, MD, Ph.D., del Children’s Hospital di Philadelphia (CHOP).

TUTTI, infatti, è una delle principali cause di morte per cancro infantile.

Il Dott. Grupp ha condotto diversi studi su cellule T di CAR in bambini e giovani adulti con TUTTI che avevano recidivato o non rispondevano alle terapie esistenti. In uno di questi studi precedenti, che utilizzava cellule T T CAR bersaglio di CD19, tutti i segni di cancro scomparvero (una risposta completa) in 27 dei 30 pazienti trattati nello studio, con molti di questi pazienti che continuavano a non mostrare segni di recidiva lungo dopo il trattamento.

Questi primi successi hanno gettato le basi per un più ampio processo  di una terapia con cellule T T a bersaglio cellulare CD19, chiamata tisagenlecleucel (Kymriah ™) , per bambini e adolescenti con TUTTI. Molti dei pazienti che hanno partecipato allo studio, finanziati da Novartis, hanno avuto remissioni complete e di lunga durata. Sulla base dei risultati dello studio, la FDA ha approvato il tisagenlecleucel nell’agosto 2017 .

Risultati analoghi sono stati osservati in studi condotti su cellule T T CAR bersaglio di CD19 guidati da ricercatori nel ramo di oncologia pediatrica (POB) di CCR .

I progressi compiuti con la terapia con cellule T CAR nei bambini con LLA “sono stati fantastici”, ha detto Terry Fry, MD, un ricercatore principale in diversi studi POB di cellule T CAR. Le cellule T auto bersaglio mirate al CD19 sono state inizialmente testate negli adulti. Ma il fatto che la prima approvazione sia per una terapia per bambini e adolescenti con TUTTI è un momento cruciale, ha continuato Fry.

“L’agenzia che approva una nuova terapia nei bambini prima degli adulti” è quasi sconosciuta nel cancro “, ha detto.

Tuttavia, non vi è carenza di dati promettenti sulle cellule T CAR utilizzate per il trattamento di pazienti adulti con tumori del sangue. Le cellule T T CD19-mirate hanno prodotto risultati importanti non solo nei pazienti con LLA ma anche nei pazienti con linfoma. Ad esempio, in una piccola sperimentazione condotta da NCI su cellule T di CAR principalmente in pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B diffuse, più della metà ha avuto risposte complete al trattamento.

“I nostri dati forniscono il primo vero assaggio del potenziale di questo approccio nei pazienti con linfoma aggressivo, che fino a questo momento erano praticamente intrattabili”, ha detto il ricercatore principale del processo, James Kochenderfer, MD, del ramo NCI di trapianto e immunologia sperimentale .

Da quel momento, i risultati di una prova più ampia finanziata da Kite Pharmaceuticals (che ha un accordo di ricerca con NCI per sviluppare terapie basate sull’ACT) hanno confermato questi risultati precedenti e hanno costituito la base per l’approvazione da parte della FDA del prodotto Kite’s CAR T-cell, axicabtagene ciloleucel (Yescarta ™) , per alcuni pazienti con linfoma.

I risultati del linfoma fino ad oggi “hanno avuto un incredibile successo”, ha affermato il dott. Kochenderfer, “e le cellule T di CAR sono quasi certamente diventate una terapia frequentemente utilizzata per diversi tipi di linfoma”.

I rapidi progressi e la crescita della terapia delle cellule T CAR hanno superato le aspettative anche di coloro che credevano presto nel suo potenziale.

“Pensavo potesse funzionare? Sì, “ha detto il dottor Brentjens. Ma inizialmente pensò che sarebbe stata una “terapia boutique” limitata a un gruppo di pazienti molto piccolo e definito. L’esperienza degli ultimi 5 anni, compreso l’ingresso nel settore dell’industria biofarmaceutica, ha modificato le sue prospettive.

“Abbiamo coorti di pazienti che sarebbero stati considerati terminali che ora sono in remissioni durature e significative con una buona qualità della vita fino a 5 anni”, ha continuato. “Quindi l’entusiasmo per questa tecnologia è ora piuttosto alto.”

Comprensione, gestione degli effetti collaterali

Come tutte le terapie antitumorali, la terapia con cellule T CAR può causare diversi effetti collaterali preoccupanti e talvolta fatali. Uno dei più frequenti è la sindrome da rilascio di citochine (CRS).

Come parte dei loro doveri immunitari, le cellule T rilasciano citochine, messaggeri chimici che aiutano a stimolare e dirigere la risposta immunitaria. Nel caso del CRS, vi è un rilascio rapido e massiccio di citochine nel flusso sanguigno, che può portare a febbri pericolosamente alte e gocce precipitose della pressione sanguigna.

Ironia della sorte, CRS è considerato un effetto “sul bersaglio” della terapia delle cellule T CAR – cioè, la sua presenza dimostra che le cellule T attive sono al lavoro nel corpo. In generale, i pazienti con la malattia più estesa prima di ricevere cellule T CAR sono più probabilità di sperimentare gravi CRS, ha spiegato il dottor Kochenderfer.

In molti pazienti, sia bambini che adulti, il CRS può essere gestito con terapie di supporto standard, inclusi gli steroidi. E come i ricercatori hanno acquisito più esperienza con la terapia delle cellule T CAR, hanno imparato come gestire meglio i casi più gravi di CRS.

Diversi anni fa, ad esempio, il team di ricerca di CHOP ha notato che i pazienti con CRS grave avevano tutti livelli particolarmente elevati di IL-6, una citochina secreta dalle cellule T e dai macrofagi in risposta all’infiammazione. Così si sono rivolti a terapie che sono state approvate per il trattamento di condizioni infiammatorie come l’artrite giovanile, incluso il farmaco tocilizumab (Actemra®), che blocca l’attività di IL-6.

L’approccio ha funzionato, risolvendo rapidamente il problema nella maggior parte dei pazienti. Da quel momento, il tocilizumab è diventato una terapia standard per la gestione del CRS grave.

“Abbiamo imparato come valutare [CRS], abbiamo imparato come trattarlo”, ha detto il dottor Grupp durante una riunione del comitato consultivo della FDA sulla terapia mirata con CD19 di Novartis. “E il blocco di IL-6 era davvero la chiave.”

Un altro potenziale effetto collaterale della terapia delle cellule T CAR – un effetto fuori bersaglio – è una perdita di massa delle cellule B, nota come aplasia delle cellule B. CD19 è anche espresso su cellule B normali, che sono responsabili della produzione di anticorpi che uccidono i patogeni. Queste cellule B normali vengono spesso uccise dalle cellule T CAR infuse. Per compensare, molti pazienti devono ricevere una terapia immunoglobulinica, che fornisce loro gli anticorpi necessari per combattere le infezioni.

Più recentemente, un altro effetto collaterale grave e potenzialmente fatale – gonfiore nel cervello o edema cerebrale – è stato osservato in alcuni dei più ampi studi condotti per supportare la potenziale approvazione da parte della FDA delle terapie con cellule T CAR per i pazienti con leucemie avanzate. Una società, infatti, ha deciso di interrompere ulteriormente lo sviluppo della loro principale terapia per le cellule T CAR dopo che alcuni pazienti in studi clinici sono morti a seguito di edema cerebrale indotto dal trattamento.

Tuttavia, il problema sembra essere limitato, con i leader di altri studi sulle terapie delle cellule T CAR che non riportano casi di edema cerebrale.

Altre cosiddette neurotossicità, come confusione o attività simil-convulsive, sono state osservate nella maggior parte delle prove di terapia con cellule T CAR. Ma in quasi tutti i pazienti il ​​problema è di breve durata e reversibile, ha detto il dottor Brentjens.

Ci fu presto la speculazione sul fatto che queste neurotossicità potrebbero essere correlate al CRS. Ma anche se i ricercatori stanno ancora cercando di mettere le mani sui meccanismi, ha aggiunto, “Penso che la maggior parte degli investigatori [nel campo] sarebbe d’accordo sul fatto che siano distinti dal CRS.”

 

Le cellule T di CAR e le cellule TCR T sono progettate per produrre recettori speciali sulle loro superfici. Successivamente vengono espansi in laboratorio e restituiti al paziente. Credito: National Cancer Institu

Nuovi antigeni bersaglio per cellule T CAR

La ricerca sulle cellule T di CAR sta continuando a un ritmo rapido, soprattutto in pazienti con tumori del sangue, ma anche in pazienti con tumori solidi. Dato che l’industria biofarmaceutica è diventata più coinvolta nel settore, ad esempio, il numero di studi clinici che testano le cellule T CAR si è espanso notevolmente, da appena 5 anni fa a oltre 180 e il conteggio. La maggior parte degli studi condotti fino ad oggi ha utilizzato cellule T T CAR bersaglio di CD19. Ma questo sta cambiando rapidamente, in parte per necessità.

Alcuni pazienti con ALL, ad esempio, non rispondono alla terapia mirata al CD19. E anche in coloro che sperimentano una risposta completa, fino a un terzo vedrà il ritorno della malattia entro un anno, ha detto il dott. Fry. Molte di queste recidive di malattia sono state collegate a TUTTE le cellule ‘non esprimevano più CD19, un fenomeno noto come perdita di antigene.

Quindi, nei bambini e nei giovani adulti con LLA avanzata, i ricercatori nel POB di NCI stanno testando le cellule CAR T che hanno come bersaglio la proteina CD22, che spesso è anche sovraespressa da tutte le cellule. Nella prima sperimentazione di cellule T T CD22-mirate , la maggior parte dei pazienti trattati aveva remissioni complete, compresi i pazienti il ​​cui tumore era progredito dopo aver inizialmente avuto una risposta completa alla terapia mirata con CD19. Simile al caso con le cellule T T CAR bersaglio di CD19, tuttavia, le ricadute dopo il trattamento mirato con CD22 non sono rare, ha spiegato il Dr. Fry.

“C’è sicuramente spazio per migliorare dal punto di vista della durata delle remissioni”, ha detto.

Un modo potenziale per migliorare la durata e, forse, almeno prevenire la perdita di antigene, se non addirittura prevenirlo del tutto, è di attaccare contemporaneamente più antigeni. Diversi gruppi di ricerca, ad esempio, stanno testando le cellule T che hanno come target sia CD19 che CD22 nelle prove cliniche della fase iniziale.

I ricercatori di CHOP stanno anche testando una cellula T CAR che bersaglia sia CD19 che CD123, un altro antigene comunemente presente sulle cellule leucemiche. I primi studi su modelli animali hanno suggerito che questo doppio targeting potrebbe prevenire la perdita di antigene. Gli obiettivi di antigene per la terapia delle cellule T CAR sono stati identificati anche in altri tumori del sangue, incluso il mieloma multiplo.

Il Dr. Kochenderfer ed i suoi colleghi di NCI, come parte della collaborazione con Kite, hanno sviluppato cellule T CAR che hanno come target la proteina BCMA, che si trova in quasi tutte le cellule di mieloma. In uno studio clinico di fase iniziale di  cellule T T a bersaglio di BCMA in pazienti con mieloma multiplo avanzato, più della metà dei pazienti ha avuto una risposta completa al trattamento. Kite ha ora lanciato una sperimentazione per testare le cellule T mirate al BCMA in un gruppo più ampio di pazienti.

Espansione delle cellule T di CAR ai tumori solidi?

C’è un certo scetticismo sul fatto che le cellule T di CAR avranno lo stesso successo nei tumori solidi. Il Dr. Rosenberg crede che trovare antigeni adatti per colpire tumori solidi – che è stata una sfida importante – potrebbe rivelarsi troppo difficile nella maggior parte dei casi.

“Gli sforzi per identificare gli antigeni unici sulla superficie dei tumori solidi sono stati in gran parte infruttuosi”, ha detto.

I ricercatori stimano che la stragrande maggioranza degli antigeni tumorali risiedano all’interno delle cellule tumorali, fuori dalla portata delle CAR, che possono legarsi solo agli antigeni sulla superficie cellulare. Di conseguenza, come è già stato dimostrato nel melanoma , il Dr. Rosenberg ha affermato di ritenere che altre forme di ACT possano essere più adatte per i tumori solidi.

Ma ciò non significa che i ricercatori non stiano provando con le cellule T CAR.

Ad esempio, gli investigatori stanno conducendo sperimentazioni su cellule T CAR che colpiscono la proteina mesotelina, che è sovraespressa sulle cellule tumorali in alcuni dei tumori più mortali, compresi i tumori pancreatici e polmonari, e la proteina EGFRvIII , che è presente su quasi tutte le cellule tumorali in pazienti con il glioblastoma aggressivo al cervello. Le prime segnalazioni di questi studi, tuttavia, non hanno riportato lo stesso successo riscontrato con i tumori del sangue.

“Per quanto riguarda il targeting antigeni su tumori solidi allo stesso modo in cui andiamo dopo CD19, non penso che funzionerà nella maggior parte dei casi”, ha riconosciuto il dottor Brentjens.

Un altro ostacolo chiave con tumori solidi, ha spiegato, è che i componenti del microambiente che li circonda cospirano per attenuare la risposta immunitaria. Quindi il successo contro i tumori solidi può richiedere una “super cellula T”, ha detto, che è stato progettato per superare l’ambiente di soppressione immunitaria di molti tumori solidi avanzati. Il lavoro su una cellula T con queste proprietà – una cellula T “blindata” – è in corso al Memorial Sloan Kettering, ha detto.

ACT: TIL, TCR e CAR

Le cellule T CAR hanno conquistato la parte del leone dell’attenzione quando si tratta delle terapie cellulari che rientrano nell’ombrello ACT. Ma altre forme di ACT hanno anche mostrato risultati promettenti in piccoli studi clinici, anche in pazienti con tumori solidi.

Un approccio utilizza cellule immunitarie che hanno penetrato l’ambiente dentro e intorno al tumore, noto come linfociti infiltranti il ​​tumore (TIL). I ricercatori dell’NCI sono stati i primi ad utilizzare il TIL per trattare con successo pazienti con tumore avanzato, inizialmente nel melanoma e successivamente in molti altri tumori, compreso il cancro cervicale . Più recentemente, i ricercatori dell’NCI hanno sviluppato una tecnica per identificare i TIL che riconoscono le cellule tumorali con mutazioni specifiche di quel cancro. In molti casi, questo approccio ha portato a regressioni del tumore in pazienti con  colorettale avanzato e cancro del fegato.

L’altro approccio primario all’ACT coinvolge l’ingegneria delle cellule T dei pazienti per esprimere un recettore specifico delle cellule T (TCR). Le macchine usano porzioni di anticorpi sintetici che possono riconoscere antigeni specifici solo sulla superficie delle cellule. I TCR, d’altra parte, usano recettori naturali che possono anche riconoscere antigeni che si trovano all’interno delle cellule tumorali. Piccoli pezzi di questi antigeni sono trasportati sulla superficie cellulare e “presentati” al sistema immunitario come parte di una collezione di proteine ​​chiamate il complesso MHC. Ad oggi, le cellule TCR T sono state testate in pazienti con una varietà di tumori solidi, mostrando promessa nel melanoma e nel sarcoma .

Evoluzione delle terapie con cellule T di CAR

Sono in fase di test altri raffinamenti o riconfigurazioni di cellule T CAR. Un approccio è lo sviluppo di terapie con cellule T CAR che utilizzano cellule immunitarie raccolte non da pazienti, ma da donatori sani. L’idea è quella di creare le cosiddette terapie di cellule T CAR immediatamente disponibili che sono immediatamente disponibili per l’uso e non devono essere prodotte per ciascun paziente.

La società francese Cellectis, infatti, ha lanciato negli Stati Uniti uno studio di fase I del suo prodotto di cellula T CAR con target CD19 mirato al mercato per i pazienti con leucemia mieloide acuta avanzata. Il prodotto dell’azienda, realizzato utilizzando una tecnologia di modifica del gene nota come TALEN, è già stato testato in Europa, tra cui due lattanti con TUTTI che avevano esaurito tutte le altre opzioni di trattamento. In entrambi i casi, il trattamento è stato efficace .

Numerosi altri approcci sono sotto esame. I ricercatori, ad esempio, stanno utilizzando la nanotecnologia per creare cellule T CAR all’interno del corpo , sviluppando cellule T CAR con “interruttori” come mezzo per prevenire o limitare gli effetti collaterali come CRS e utilizzare la tecnologia di modifica genetica  CRISPR / Cas9 a più ingegnerizzare precisamente le cellule T .

Ma c’è ancora molto da fare con le terapie con le cellule T esistenti, ha detto il dott. Fry.

È particolarmente entusiasta del potenziale utilizzo di cellule T CAR in precedenza nel processo di trattamento per i bambini con LLA, in particolare quelli che sono ad alto rischio (sulla base di specifici fattori clinici) della loro malattia che ritorna dopo la chemioterapia iniziale, che tipicamente viene data per circa 2 anni e mezzo. In questo scenario, ha spiegato, se i primi indicatori suggerissero che questi pazienti ad alto rischio non avessero una risposta ottimale alla chemioterapia, potrebbero essere fermati e i pazienti potrebbero essere trattati con cellule T CAR.

Per i pazienti che rispondono bene, “potrebbero essere risparmiati altri 2 anni di chemioterapia”, ha detto il dott. Fry. “È fantastico pensarci.”

Fonte:
La maggior parte del testo sul sito web del National Cancer Institute può essere riprodotto o riutilizzato liberamente. Il National Cancer Institute dovrebbe essere accreditato come fonte e incluso un link a questa pagina https://www.cancer.gov/ “Cellule immunitarie per la cura dei loro tumori” di CAR T Cells: Engineering Patients è stato originariamente pubblicato dal National Cancer Institute. “

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